Overslaan naar inhoud

PRE-OPERATIEF DIEET

Het VLCKD-dieet

De rol van een Very Low Calorie Ketogenic Diet bij je obesitasingreep

Om een goed verloop van de operatie en een goed herstel te ondersteunen, wordt meestal aangeraden om een pre-operatief dieet te volgen. Dit dieet heeft als doel om het gewicht te verlagen en het abdominaal vet en het levervolume te laten afnemen.

Wat is het VLCKD

Wat is een Very Low Calorie Ketogenic Diet?

Bij een VLCKD neem je 5 of 6 maaltijdporties per dag. Deze maaltijdzakjes hebben een zeer laag vet- en koolhydraatgehalte en een zeer hoog proteïnegehalte. Door het zeer lage aantal koolhydraten en vetten gaat je lichaam energie halen uit zijn eigen reserves. Na 48u zijn dit voornamelijk de eigen vetreserves (d.m.v. ketose). Door het hoge eiwitgehalte wordt de vetvrije massa zoveel mogelijk beschermd1-8.

5 à 6 porties per dag

Handige maaltijdzakjes verspreid over de dag.

Weinig vet en koolhydraten

Je lichaam haalt zijn energie uit de eigen reserves.

Ketose na 48 uur

Vanaf dan worden vooral de eigen vetreserves verbruikt.

Veel eiwitten

Het hoge eiwitgehalte beschermt je vetvrije massa.

Het effect van een pre-operatief dieet

Verminderd levervolume2,3,4

Minder levervet (NASH)1,2,3,4

Verminderd visceraal vet1

Lagere waargenomen moeilijkheid van de ingreep

Minder complicaties tijdens de ingreep5,7,8

Kortere operatietijd1,5,7,8

Minder post-operatieve complicaties en kortere hospitalisatie1,5,7,8

Meer gewichtsverlies na de ingreep5,7,8

Mogelijke complicaties van bariatrische chirurgie

De meest voorkomende ingrepen zijn de gastric bypass (RYGB) en de sleeve. Deze worden meestal laparoscopisch uitgevoerd, maar bij patiënten met morbide obesitas brengt dit extra uitdagingen met zich mee.

Een vergrote lever en een verhoogd vetgehalte kunnen de operatie bemoeilijken, de zichtbaarheid beperken en het risico op bloedingen en andere complicaties verhogen1,2,3,4. Dit kan leiden tot een langere operatieduur, een langere hospitalisatie en meer intra- en post-operatieve complicaties1,3,4.

Complicaties voorkomen

Een pre-operatief Very Low Calorie Ketogenic Diet verlaagt je gewicht en laat het abdominaal vet en het levervolume afnemen. Zo daalt de kans op complicaties aanzienlijk.

VEILIG STARTEN

Begeleiding is essentieel

Een VLCKD volg je altijd onder toezicht van een gezondheidsprofessional. Zo start je veilig en word je goed opgevolgd tot aan je ingreep.

Naar de Bariatricbox

Toezicht door een gezondheids­professional

Medische screening vooraf, inclusief bloedonderzoek

Regelmatige opvolging tijdens het dieet

Bronnen

  1. Faria et al., Effects of a very low calorie diet in the preoperative stage of bariatric surgery: a randomized trial, Surgery for Obesity and Related Diseases, 2015.
  2. Colles et al., Preoperative weight loss with a very-low-energy diet: quantitation of changes in liver and abdominal fat by serial imaging, The American journal of clinical nutrition, 2006.
  3. Van Nieuwenhove et al., Preoperative very low-calorie diet and operative outcome after laparoscopic gastric bypass: a randomized multicenter study, Archives of Surgery, 2011.
  4. Edholm et al., Preoperative 4-week low-calorie diet reduces liver volume and intrahepatic fat, and facilitates laparoscopic gastric bypass in morbidly obese, Obesity surgery, 2011.
  5. Giordano et al., The impact of preoperative weight loss before laparoscopic gastric bypass, Obesity surgery, 2014.
  6. Lewis et al., Change in liver size and fat content after treatment with Optifast® very low calorie diet, Obesity Surgery, 2006.
  7. Vargas et al., Preoperative weight loss in patients with indication of bariatric surgery: which is the best method?, Nutr. Hosp., 2011.
  8. Still et al., Outcomes of preoperative weight loss in high-risk patients undergoing gastric bypass surgery, Archives of surgery, 2007.