Die bariatrische Chirurgie (Magenverkleinerung, Magenbypass) ist und bleibt die beste Behandlung bei schwerer Adipositas. Leider nehmen die meisten Patienten mit der Zeit wieder zu. Eine Langzeitstudie zu den Ergebnissen der bariatrischen Chirurgie zeigte, dass jeder vierte Patient, der sieben Jahre nach der Operation begleitet wurde, den angestrebten Gewichtsverlust von 20 Prozent nicht erreichte.
International wird Patienten nach einer bariatrischen Operation dringend empfohlen, ein postoperatives Programm zu absolvieren, um den erreichten Gewichtsverlust optimal zu halten. Der Grund: Wertvolle Informationen, die man vor der Operation erhält, geraten schnell in Vergessenheit. Dank einer guten professionellen Begleitung durch medizinische Fachpersonen – persönlich oder über eine digitale Plattform, einzeln oder in Gruppensitzungen – erhalten Patienten Antworten auf neue Fragen, bleiben motiviert und lernen Techniken, mit denen sie psychische Herausforderungen bewältigen können. In einem solchen Nachsorgeprogramm kann auch vermittelt werden, wie wichtig es ist, immer wieder gesunde Lebensmittel zu wählen, und warum Multivitaminpräparate und Bewegung lebenslang notwendig bleiben. Außerdem können Patienten Erfahrungen austauschen.
In einer großen Studie zu den Langzeitwirkungen der bariatrischen Chirurgie, die in drei Krankenhäusern in Norwegen durchgeführt wurde, sammelten die Forscher 10 bis 15 Jahre nach der Operation Daten zu Gewicht, Gesundheit, Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln und körperlicher Aktivität. Allen Studienteilnehmern wurde ein edukatives postoperatives Programm angeboten. Etwa 60 % der Patienten gaben an, das Programm „sehr regelmäßig“ zu besuchen, 40 % „nur gelegentlich“.
Zehn Jahre nach dem Eingriff betrug die Gewichtszunahme bei den regelmäßigen Teilnehmern 65,4 Prozent, bei denen, die das Programm nur gelegentlich besuchten, 72,2 Prozent. Auf Grundlage der Ergebnisse empfehlen die Forscher nicht nur dringend ein postoperatives Programm, sondern auch mindestens 150 Minuten Bewegung pro Woche, wobei intensives Training dem Ausdauertraining vorgezogen wird, um eine erneute Gewichtszunahme zu begrenzen.